Азелаинова киселина

Какво е и какво прави

Азелаиновата киселина е наситена дикарбоксилна киселина с девет въглеродни атома. В природата я произвежда дрождевата гъбичка Malassezia. Има няколко действия наведнъж: срещу бактериите, срещу запушването на порите, срещу образуването на пигмент, антиоксидантно и противовъзпалително.

В практиката това означава:

• при акне – отпушва порите и ги държи отворени, действа срещу бактериите, които участват в акнето, и намалява възпалението;
• при розацея – гелът и пяната намаляват пъпките, възпалените петна и подуването;
• при тъмни петна – избледнява петната, които остават след акне, и се използва при мелазма като по-щадящо средство.

Лекарствените кремове, гелове и пяни се използват по съвет на лекар или фармацевт. AAD посочва азелаиновата киселина и сред съставките без рецепта за тъмни петна.

Какво показват доказателствата

• Акне. Американските насоки за акне от 2024 г. дават на азелаиновата киселина условна препоръка. Прегледът на Cochrane заключава, че тя вероятно действа малко по-слабо от бензоил пероксида и вероятно няма разлика спрямо третиноин в оценката на пациентите. За останалите сравнения доказателствата са с ниско качество.
• Розацея. В САЩ азелаиновата киселина е одобрена от FDA за папулопустулозна розацея – формата с червени пъпки и гнойнички.
• Петна. Прегледи отчитат ефект при мелазма. В консенсус на дерматолози от 2025 г. азелаиновата киселина е препоръчана при акне и тъмни петна.

Като цяло доказателствата са умерени: съставката е добре проучена при акне и розацея, но сравненията с други средства са малко.

Как да го използвате

Ако използвате лекарствен продукт, следвайте листовката и указанията на лекаря. Обичайно:

• нанася се два пъти дневно, сутрин и вечер, върху измита и подсушена кожа;
• тънък слой, втрит леко;
• не се покрива с превръзка;
• пазете очите и устата;
• пяната е запалима – не пушете и стойте далеч от огън, докато я нанасяте и малко след това.

При розацея помага и да избягвате това, което предизвиква зачервяване – алкохол, люти храни и горещи напитки.

Използвайте слънцезащита всеки ден, особено ако лекувате тъмни петна или мелазма. Ако няма подобрение или кожата се дразни силно, обсъдете с лекар друго лечение. Преглед при дерматолог в София може да запишете през drkraevska.com.

Кому не подхожда и странични ефекти

Чести, обикновено леки ефекти са сърбеж, парене, щипене, изтръпване, чувствителност и сухота на третираната кожа.

Азелаиновата киселина може да промени цвета на кожата, особено при тъмен тен. Кажете на лекаря, ако забележите изсветлени или потъмнели места.

Спрете и потърсете спешна помощ при подуване на лицето или гърлото, затруднено дишане или преглъщане, пресипнал глас, обрив или уртикария.

За бременност в прегледаните източници няма конкретни данни. Кажете на лекаря, ако сте бременна, планирате бременност или кърмите.

С какво се комбинира

Върху кожата, третирана с азелаинова киселина, не използвайте почистващи продукти на алкохолна основа, абразивни продукти, стягащи тоници и пилинг средства. Това включва гликолова и салицилова киселина.

Добре вървят прости хидратиращи продукти без парфюм, например с глицерин или ниацинамид, и сутрешна слънцезащита с цинков оксид или титанов диоксид.