Салицилова киселина

Какво е и какво прави

Салициловата киселина се нарича „бета-хидрокси киселина“ (BHA), макар че FDA отбелязва, че химически тя не е истинска BHA. Действа като кератолитик – размеква и разхлабва натрупаните рогови клетки. Затова се използва за различни неща:

• при акне – отпушва порите и ексфолира кожата. AAD посочва, че помага при бели точки и пъпки;
• при удебелена, лющеща се кожа – при псориазис, ихтиози, пърхот, мазоли и загрубяла кожа;
• при брадавици по ръцете и ходилата, в по-високи концентрации като лекарствен продукт.

В козметиката тя може да е и консервант в малки количества.

Какво показват доказателствата

Салициловата киселина се използва при акне от десетилетия, но качествените проучвания са малко. Преглед на Cochrane намира само няколко малки проучвания. Според него може да няма разлика спрямо третиноин в оценката на пациентите, но качеството на доказателствата е ниско. Американските насоки за акне от 2024 г. дават на салициловата киселина условна препоръка, докато бензоил пероксидът и локалните ретиноиди имат силна препоръка. NHS я посочва сред средствата без рецепта, които може да опитате, като се посъветвате с фармацевт.

В ЕС салициловата киселина е класифицирана като CMR вещество от категория 2 и като дразнител, който може сериозно да увреди очите. Затова е разрешена в козметиката само след оценка от научния комитет на ЕС (SCCS) и с ограничения:

• до 2 % в повечето продукти и до 3 % в отмиващи се продукти за коса;
• не се разрешава в лосиони за тяло, сенки, спирали, очни линии, червила и рол-он дезодоранти (освен като консервант до 0,5 %);
• не се използва в продукти за деца под 3 години, в спрейове, които могат да се вдишат, и в продукти за устата.

Как да го използвате

• При акне изберете гел, тоник или крем за лице или почистващ продукт. Нанасяйте веднъж дневно в началото.
• Изпробвайте продукта на малък участък 3 дни, преди да го сложите на цялото лице.
• Не нанасяйте повече или по-често от указаното на опаковката.
• Не слагайте върху наранена, зачервена, подута или инфектирана кожа и не покривайте с превръзка без указание на лекар.
• Използвайте слънцезащита – FDA съветва това при всички продукти с BHA.
• Пазете очите. Ако попадне в очи, нос или уста, изплакнете с вода 15 минути.

Ако след около 12 седмици акнето не се подобрява, обсъдете лечение с лекар.

Кому не подхожда и странични ефекти

Обичайните реакции са леко дразнене и щипене. Ако дразненето не минава, спрете и се посъветвайте с лекар.

Рядко, особено ако е нанесено прекалено много, са възможни сериозни реакции. Обадете се на лекар незабавно при объркване, замайване, силна умора, главоболие, учестено дишане, шум в ушите, гадене, повръщане или диария. При уртикария, подуване на лицето или затруднено дишане спрете и потърсете спешна помощ.

• FDA съветва продукти с BHA да не се използват при бебета и деца.
• Деца и тийнейджъри с грип или варицела не трябва да я ползват без лекар заради риск от синдром на Рейе.
• Кажете на лекаря, ако имате диабет, заболяване на кръвоносните съдове, бъбреците или черния дроб.
• Не я използвайте за брадавици по лицето, бенки и родилни петна. За брадавици по половите органи вижте hpv.bg.

За бременност в прегледаните източници няма ясна препоръка. Кажете на лекаря или фармацевта, ако сте бременна или кърмите.

С какво се комбинира

Със салициловата киселина вървят прости хидратиращи продукти без парфюм – например с глицерин или ниацинамид – и сутрешна слънцезащита.

Без съвет от лекар не я нанасяйте върху същата кожа заедно с бензоил пероксид, третиноин, резорцинол или сяра. Избягвайте абразивни сапуни, продукти на алкохолна основа и лечебна козметика върху третираната зона. Не започвайте едновременно мехлеми за мускули с метилсалицилат или аспирин, без да попитате лекар.