Керамиди

Какво е и какво прави

Керамидите са вид мазнини (липиди), които кожата произвежда сама. В най-горния ѝ слой клетките са подредени като тухли, а мазнините между тях, сред които керамидите, са като „хоросан“. Този слой задържа водата в кожата, а здравата бариера пропуска по-трудно дразнители и алергени.

Преглед от 2025 г. описва като установени ползите им: създават бариера срещу загуба на влага, поддържат хидратацията и киселинността на кожата, участват в контрола на възпалението и подобряват вида на кожата. Затова керамидите се използват за възстановяване на увредената бариера при атопичен дерматит и суха кожа.

В кремовете има три подхода: директно добавяне на керамиди (на етикета Ceramide NP, AP, EOP и др.), синтетични „псевдокерамиди“ или вещества, които карат кожата да произвежда повече собствени керамиди. Ниацинамидът например стимулира образуването на керамиди. Преглед на хидратиращите кремове посочва, че кремовете с леко кисело pH също подкрепят производството на керамиди.

Какво показват доказателствата

Кремовете с керамиди хидратират и подпомагат бариерата, но данните, че са по-добри от добре направен обикновен емолиент, са ограничени.

• В рандомизирано проучване при 39 деца на 2–17 години с лек до умерен атопичен дерматит крем с преобладаване на керамиди, крем с глициретинова киселина и евтин мехлем на основа вазелин са дали еднакъв резултат за 3 седмици. Изследването е малко и не доказва, че вазелинът е по-добър, но показва, че скъпият крем не е задължителен.
• Преглед на клиничните проучвания на базовите емолиенти при атопичен дерматит заключава, че повечето формули са безопасни и ефективни, а редовната употреба предпазва от връщане на сухотата. Авторите смятат, че по-новите „емолиенти плюс“ с активни съставки разширяват избора, но базовите остават важни.

Как да го използвате

• Нанасяйте крем с керамиди поне веднъж-два пъти дневно, а при суха кожа и екзема – колкото често е нужно. NHS посочва, че емолиентите могат да се нанасят колкото често искате, идеално 3–4 пъти дневно.
• Слагайте ги веднага след миене или баня, докато кожата е още леко влажна.
• Разнасяйте ги леко, по посока на растежа на косъмчетата, без да търкате – така се намалява рискът от запушени фоликули.
• Използвайте ги и при ретиноиди и киселини, за да намалите сухотата и лющенето.

Кому не подхожда и странични ефекти

Керамидите са част от собствената кожа и се понасят много добре. Възможните проблеми идват по-често от останалите съставки в крема. NHS посочва, че емолиентите понякога предизвикват парене или щипене, което не минава след няколко дни, възпаление на космените фоликули и обрив по лицето, който може да влоши акнето. В такъв случай сменете продукта и се посъветвайте с фармацевт.

Пазете се от огън: NHS предупреждава, че дрехите, спалното бельо и превръзките, напоени с всякакъв емолиент, се запалват по-лесно.

Ако кожата е много суха, напукана, сърби силно или има възпалени, мокрещи участъци, покажете я на лекар – може да е нужно лечение, а не само крем.

За бременност в прегледаните източници няма конкретни данни. Обсъдете с лекар.

С какво се комбинира

Керамидите вървят с почти всичко:

• хумектанти като глицерин и хиалуронова киселина – привличат вода, а керамидите я задържат;
• ниацинамид – помага на кожата сама да образува повече керамиди;
• ретиноиди, бензоил пероксид и киселини – кремът с керамиди смекчава сухотата и дразненето от тях. AAD отбелязва, че понякога лекарят съветва първо да се нанесе хидратиращ крем, а след това ретиноидът.