Рана, която не заздравява

Какво може да означава

Повечето малки рани заздравяват без лечение. Ако раничка стои седмици, кърви, покрива се с коричка, пада и пак се отваря, нещо пречи на заздравяването. Причините са няколко.

• Рак на кожата. Най-честата изява на базалиома е коричка, която кърви и не заздравява напълно, или розово, червено или перлено възелче, което не изчезва. Плоскоклетъчният рак често е грапав, люспест, надигнат, понякога с раничка под люспата, която кърви лесно. И двата са най-чести по лицето, ушите, скалпа, устните, врата и опакото на ръцете, при хора с много слънце през годините. Базалиомът почти никога не застрашава живота, но трябва да се лекува.
• Актинична кератоза – грапаво петно от слънцето, което понякога кърви, расте или става на бучка.
• Венозна язва на подбедрицата – рана, която не заздравява повече от 2 седмици, с болка, сърбеж и подуване на крака, потъмняла или втвърдена кожа около нея. По-честа е при по-възрастни, при разширени вени и след тромбоза.
• Рани при диабет – най-често по стъпалото. Намаленото усещане прави така, че порязване или мехур остават незабелязани и се инфектират.
• Инфекция – раната се зачервява, топли, подува, тече гной или мирише.
• Херпес – раничка на едно и също място около устните, която се връща.

Риск от бавни рани и от рак на кожата имат и хората с потиснат имунитет – след трансплантация или с лекарства, които потискат имунитета.

Как да го опишете на лекаря

• Откога е раната? След нараняване ли се появи, или сама?
• Заздравявала ли е частично и после отново се е отваряла?
• Кърви ли, тече ли нещо, мирише ли?
• Има ли подуване на крака, разширени вени, тромбоза в миналото?
• Имате ли диабет? Усещате ли добре стъпалата си?
• Какви лекарства пиете, имали ли сте трансплантация?
• Колко слънце сте получили през живота си? Имали ли сте рак на кожата?

Снимайте раната веднъж седмично при една и съща светлина и до линийка. Така се вижда дали расте.

Какво можете да направите, докато чакате

• Измийте раната с чиста вода, подсушете и я покрийте с чиста превръзка.
• Ако кърви, притиснете с чиста сгъната кърпа. Ако кръвта избие, сложете втора отгоре.
• Не чоплете коричката и не режете израстъка сами.
• При диабет проверявайте стъпалата всеки ден, включително петите и между пръстите – с огледало или с помощ от близък. Не ходете боси, проверявайте водата с лакът, не киснете краката дълго.
• При рана на крака вдигайте крака, когато седите, и се движете. Превръзките и компресията при венозна язва се правят от медицинско лице.
• Пазете кожата от слънце.

Не лекувайте сами рана, която не заздравява седмици. Започнете от личния лекар. Той може да ви насочи към дерматолог или хирург по НЗОК; можете да се запишете и платено.

Кога да не чакате

Звъннете на 112, ако кървенето не спира или кръвта излиза на тласъци, ако раната е много голяма или дълбока, или ако около рана или инфекция се появят объркване, силно втрисане, силен задух, много малко урина или кожа на петна, синя, сива или бледа. Кажете, че имате рана и се притеснявате за сепсис.

Същия ден при лекар, ако зачервяването около раната се разширява, раната е все по-топла, подута и болезнена, тече гъста жълта, зелена или мътна течност, мирише, расте или имате температура. При диабет не чакайте следващия работен ден, ако раната на стъпалото се влошава.

В рамките на седмици, без да отлагате, покажете раничка или коричка, която не заздравява над 4 седмици, и рана на подбедрицата, която стои над 2 седмици.