Промени в ноктите

Какво може да означава

Ноктите се променят по много причини. С възрастта и при бременност те стават по-дебели или по-чупливи, а след удар могат да потъмнеят, да се отлепят и да паднат. Гризането, честото мокрене, препаратите и неправилното подрязване също ги увреждат.

Някои промени подсказват конкретна причина:

• Пожълтял или побелял, удебелен, ронлив нокът, обикновено на крака, който започва от края и може да се повдигне – често е гъбична инфекция.
• Ямички и вдлъбнатинки – могат да са при псориазис, екзема или гнезден косопад.
• Дълбоки напречни бразди – понякога се появяват по време на боледуване и израстват с нокътя.
• Нокти с форма на лъжичка – могат да са знак за желязодефицитна анемия.
• Нокти, които се извиват над върховете на пръстите – могат да са знак за сериозно дълготрайно заболяване и трябва да се прегледат.
• Тъмна ивица или петно под нокътя без удар – трябва да се прегледа, защото рядко е меланом.
• Червена, подута, болезнена кожа около нокътя – инфекция или врастнал нокът.

Как да го опишете на лекаря

• Откога е промяната, на колко нокти, на ръцете или на краката?
• Имало ли е удар, гризане, маникюр, чести контакти с вода и препарати?
• Тъмното място израства ли заедно с нокътя, или стои на едно място?
• Имате ли люспести петна по кожата, екзема, петна без коса, болки в ставите?
• Имате ли диабет, умора, бледност?

Снимайте нокътя в началото и след месец. Ноктите растат бавно и снимките показват дали промяната се изтегля напред с растежа, или остава. Махнете лака преди прегледа.

Какво можете да направите, докато чакате

• Ръкавици при работа с вода и почистващи препарати.
• Подрязвайте ноктите редовно след баня, направо, без да изрязвате ъглите. Отрежете отлепената част до мястото, където нокътят е залепен.
• Мажете крем на ноктите и върховете на пръстите.
• Не гризете и не чоплете ноктите, не почиствайте под тях с остри предмети.
• Носете широки, удобни обувки, особено при спорт.
• Лекувайте гъбичката между пръстите, а не само на нокътя.
• При врастнал нокът накиснете крака в топла солена вода, не режете нокътя в ъгъла и носете широки обувки.
• Ако ноктите на краката са станали толкова дебели, че не можете да ги режете, или не стигате до тях, не ги дялайте с остри предмети. Помолете за помощ медицинско лице или специалист по грижа за стъпалата.

След удар нокътят може да потъмнее, да се отлепи и да падне. Новият расте бавно – около 6 месеца на ръцете и до 18 месеца на краката, затова не очаквайте бърза промяна.

За гъбичка на нокътя фармацевтът може да предложи лак, който се нанася всеки ден или веднъж седмично в продължение на 6–12 месеца. Ако няма подобрение, гъбичката се разпространява на други нокти или имате диабет, отидете при личния лекар. С направление по НЗОК той може да ви насочи към дерматолог; можете и платено.

Кога да не чакате

Звъннете на 112, ако възпаленият пръст е придружен от много висока температура, втрисане, учестен пулс, замайване, объркване или студена, лепкава кожа.

Същия ден при личния лекар, ако кожата около нокътя е червена, подута, топла и болезнена, тече гной, имате температура, или ако имате диабет и възпален пръст на крака.

Без отлагане, в рамките на дни си запишете час, ако се появи тъмна ивица или петно под нокътя без удар.