Обрив при дете

Какво може да означава

Обривите са много чести при децата. Повечето са безобидни и минават сами. Най-важното е не как изглежда кожата, а как се чувства детето.

Без температура и при весело дете обривът най-често е:

• екзема – суха, напукана, сърбяща кожа зад коленете, в лактите, по врата, при бебетата и по лицето;
• потничка – дребни пъпчици след жега или увиване;
• уртикария – надигнати сърбящи петна, които се местят;
• пеленен дерматит – червени, раздразнени места под пелената;
• молуски – твърди куполовидни пъпчици с бяла вдлъбнатинка;
• при новородени – бели точици по носа, червени, жълти или бели пъпчици в първите седмици, пъпчици по лицето до 6-ата седмица, мазни люспи по скалпа. Те минават сами.

С температура или неразположение обривът често е от вирусна или бактериална инфекция:

• варицела – сърбящи пъпки, които стават мехурчета и после корички, също в устата;
• ръка–крак–уста – пъпчици или мехурчета по дланите и ходилата, болезнени раници в устата;
• пета болест – червени бузи, а после петнист обрив по тялото;
• скарлатина – дребни пъпчици като шкурка по гърдите и корема, болно гърло, „ягодов“ език;
• морбили – висока температура, кашлица, хрема и зачервени очи; след 3–5 дни обрив, който започва от лицето и зад ушите и слиза надолу.

Рядко, но много опасно, обривът е знак за менингит или сепсис. Затова тестът с чашата е нещо, което всеки родител трябва да знае.

Как да го опишете на лекаря

• Кога се появи обривът, къде започна, как се разпространи?
• Имаше ли температура и колко висока? Кашлица, хрема, болно гърло, повръщане?
• Сърби ли, има ли мехурчета, корички?
• Яде ли, пие ли, колко мокри пелени има за последните часове?
• Има ли болни в градината, училището, у дома?
• Какви ваксини е получило детето? Носете имунизационния картон.

Ако подозирате морбили или варицела, обадете се по телефона, преди да отидете в кабинета. Двете болести са заразни и лекарят ще каже как да дойдете.

Какво можете да направите, докато чакате

• Направете теста с чашата и го повтаряйте, ако детето е с температура.
• Давайте много течности.
• При температура и болка можете да дадете парацетамол в доза за възрастта и теглото. При варицела не давайте ибупрофен, освен ако лекар не е казал. На деца под 16 години не давайте аспирин.
• При сърбеж – къси нокти, памучни ръкавички или чорапки нощем, хладна баня, широки дрехи.
• При потничка – дръжте детето на хладно, с широки памучни дрехи и леки завивки.
• При екзема – мажете често емолиент без парфюм.
• При варицела и импетиго детето стои вкъщи, докато престане да е заразно.

Ако е нужен дерматолог, личният лекар на детето може да издаде направление по НЗОК; можете да се запишете и платено.

Кога да не чакате

Звъннете на 112 или отидете в спешно отделение, ако детето има обрив и:

• обривът прилича на малки синини или кървене под кожата и не избледнява под чаша;
• врат е схванат, светлината го дразни, объркано е, не реагира както обикновено;
• диша трудно или учестено, пъшка, коремчето хлътва под ребрата;
• кожата, устните или езикът са бледи, сини, сиви или на петна;
• устните, езикът или гърлото внезапно се подуват;
• бебе под 3 месеца е с 38 °C или повече, или бебе 3–6 месеца – с 39 °C или повече;
• плаче слабо, писклив или непрекъснато, отпуснато е, трудно се буди или не е уринирало 12 часа.

Вярвайте на инстинкта си. Ако смятате, че нещо сериозно не е наред, потърсете помощ веднага.