Млечна краста

Какво представлява

Млечната краста е често и безобидно състояние на кожата при бебета. Медицински тя е форма на себореен дерматит, който засяга скалпа на кърмачето. Обикновено се появява през първите 3 месеца от живота и минава сама до няколко месеца, най-често до 18-месечна възраст. При някои деца продължава до 2–3 години.

Точната причина не е ясна. Смята се, че мастните жлези в кожата на скалпа отделят повече мазнина. Млечната краста не е заразна, не е от лоша хигиена, не е алергия и не е опасна. Името е народно и не означава алергия към млякото – млечната краста изобщо не е алергия.

Не бива да се бърка с обикновения пеленен дерматит или с екземата, макар че понякога се появява и в областта на пелената.

Как изглежда и къде се появява

Основният признак са мазни, лющещи се петна по кожата:

• По скалпа и лицето – бели или жълтеникави мазни люспи, които могат да се слепят в по-дебела коричка и после да се отлющят. Понякога коричките са жълти или кафеникави.
• В областта на пелената и в гънките – малки сухи люспици.
• Понякога люспите са и по веждите, клепачите, ушите и около носа.

Люспите изглеждат еднакво на всеки тон на кожата. Кожата около тях на светла кожа е розова или червеникава, а на кафява и тъмна кожа – по-светла или по-тъмна от обичайното.

Млечната краста обикновено не сърби и не боли и не притеснява бебето. По-големите бебета понякога се чешат, а разчесаната кожа може да се инфектира – тогава се зачервява, кърви или се покрива с корички.

Понякога заедно с люспите падат и косъмчета. Това не е повод за тревога – косата израства отново.

Причини и какво го отключва

Не се знае точно защо някои бебета имат млечна краста, а други не. Възрастните със себореен дерматит имат повече дрожди маласезия по кожата, но при бебетата това състояние обикновено минава само и не е признак на заболяване. Не е от недостатъчно миене.

Какво можете да направите сами

Грижата е проста и нежна:

1. Омекотете люспите. Втрийте внимателно с пръсти емолиент или кокосово масло в скалпа. Ако люспите не се отделят лесно, може да оставите мазилото по-дълго преди миене. Ако слагате топли, влажни кърпи върху главата, сменяйте ги, за да не изстинат – бебетата губят много топлина през главата.
2. Разресете нежно. С мека, чиста четка отделете омекналите люспи. Разресвайте и няколко пъти през деня.
3. Измийте с мек бебешки шампоан и изплакнете добре. Докато има люспи, мийте всеки ден, а след като изчезнат – два пъти седмично.
4. Мийте четката всеки ден със сапун и вода.

Ако има люспи по тялото, къпете бебето редовно с вода и емолиент вместо сапун. При люспи в областта на пелената сменяйте пелената веднага, щом е мокра или замърсена, и използвайте бариерен крем.

Какво да не правите:

• не чоплете и не махайте коричките с нокти – това увеличава риска от инфекция;
• не използвайте зехтин, защото може да не е подходящ за кожата на бебето;
• не използвайте фъстъчено масло заради риска от алергия;
• не използвайте сапун, шампоани за възрастни, шампоани против пърхот и продукти с парфюм.

Фармацевтът може да препоръча емолиент за скалпа, бебешки шампоан без парфюм и бариерен крем.

Как дерматологът поставя диагноза и лекува

Лекарят обикновено разпознава млечната краста само с оглед на скалпа. Изследвания не са нужни. Той ще ви пита откога са люспите, какво сте мазали и дали бебето се чеше или има обрив на други места.

Ако състоянието е по-изразено, лекарят може да назначи лечебен крем или шампоан, подходящ за бебета. Антибиотик се дава само при инфекция, която е рядка. Лечението за себореен дерматит при възрастни не е подходящо за бебета, затова не използвайте свои продукти без съвет.

Потърсете личния лекар или педиатъра, ако:

• няма подобрение след няколко седмици грижа;
• люспите обхващат цялото тяло;
• коричките кървят, мокрят, гноясват или кожата е подута, много зачервена и болезнена;
• бебето има температура;
• бебето се чеше постоянно или изглежда неспокойно.

Тези признаци може да означават инфекция или друго състояние, например атопична екзема или краста.

Профилактика

Млечната краста не може винаги да се предотврати, но нежното редовно миене с бебешки шампоан и разресването с мека четка помагат люспите да не се натрупват. Когато коричките изчезнат, продължете да миете косата два пъти седмично. Ако люспите се върнат, повторете същата грижа. Бебе под 3 месеца с температура 38 °C или повече трябва да се прегледа още същия ден, независимо от кожата.