Розов лишей

Какво представлява

Розовият лишей (на латински pityriasis rosea) е често, обикновено леко кожно състояние. Името описва вида му – фини люспи и розов цвят. Най-често се среща между 10 и 35 години, но може да се появи на всяка възраст и при всички типове кожа. Хората, които го получават, обикновено са иначе здрави.

Не бива да се бърка с питириазис версиколор – той е гъбична инфекция и се лекува по друг начин.

Розовият лишей минава сам, без трайни последици и без белези. Обикновено трае 6–8 седмици, но при някои хора отшумява за 3 седмици, а при други продължава до 12. Понякога се влошава, преди да започне да избледнява, и това не е причина за тревога. Обикновено се появява само веднъж в живота.

Как изглежда и къде се появява

Протича на два етапа:

1. Майчино петно. Първият признак обикновено е едно по-голямо петно – овално или кръгло, леко надигнато, с размер 2–5 см, с фини люспи. На светла кожа е розово с по-червен ръб, на тъмна – по-тъмно, понякога с по-светъл ръб. Най-често е на гърдите, гърба, корема, бедрото, рамото или шията. Не всеки има такова петно, а то лесно се бърка с гъбичка.

2. Разпространен обрив. Около 5–15 дни след майчиното петно по гърдите и гърба, а понякога по ръцете и краката, излизат много по-малки овални петна. На светла кожа са розови или червени, на тъмна – сиви, тъмнокафяви или черни. Често са подредени по линиите на кожата и на гърба образуват рисунка, наподобяваща клоните на ела. Обривът обикновено е симетричен и може леко да сърби.

При децата петната понякога са и по лицето или скалпа. При възрастните ходилата, дланите и лицето са необичайни места.

Няколко дни преди обрива някои хора имат умора, възпалено гърло, леко повишена температура или главоболие.

След като петната избледнеят, кожата може да остане по-тъмна или по-светла на места, особено при тъмна кожа. Тези петна не са белези и обикновено се връщат към нормалния цвят за няколко месеца.

Причини и какво го отключва

Точната причина не е известна. Счита се, че се отключва от вирус – свързва се с вируси от херпесната група. Мнозина го получават след прекарано вирусно заболяване. Среща се по-често през пролетта, есента и зимата, а понякога засяга няколко души в едно семейство или училище.

Не се предава по полов път и рискът да го предадете на друг е много нисък.

Подобен обрив може да предизвика и реакция към лекарство или ваксина. Това не е истински розов лишей, затова кажете на лекаря, ако наскоро сте започнали ново лекарство.

Какво можете да направите сами

Ако обривът не ви притеснява, лечение не е необходимо. Не е нужно да променяте обичайните си дейности, а децата могат да ходят на училище.

При сърбеж или дискомфорт:

• Емолиент без парфюм – намалява сухотата и сърбежа.
• Заместител на сапуна – вместо сапун, душ гел и пяна за вана.
• Антихистамин в таблетки от аптеката – попитайте фармацевт кой е подходящ.
• Кратко, умерено слънце понякога помага, но избягвайте изгаряне.

Ако обривът все още сърби въпреки грижата или не е минал след 3 месеца, отидете на лекар.

При бременност нов обрив е причина да се свържете веднага с лекаря си. Розовият лишей през първите 15 седмици е свързан в някои проучвания със спонтанен аборт и преждевременно раждане. Лекарят може да реши да наблюдава бременността по-внимателно.

Как дерматологът поставя диагноза и лекува

Няма специален тест. Диагнозата се поставя по типичното развитие – майчино петно, последвано от разпространен обрив. Ако има съмнение, лекарят може да вземе люспи за изследване за гъбички, кръвен тест, за да изключи други причини за подобен обрив, или рядко малка биопсия. Ако обривът продължава повече от два месеца, обикновено се търси друга причина.

Възможностите за лечение, по преценка на лекаря, са:

• слаб кортикостероиден мехлем при дразнеща кожа;
• по-силен кортикостероид или светлинна терапия при силен сърбеж;
• рядко – антивирусно лекарство или антибиотик в началото, за което има ограничени данни, че ускорява изчистването.

Специфично лекарство, което да „излекува“ розовия лишей, няма.

Профилактика

Тъй като причината не е изяснена, розовият лишей не може да се предотврати, нито да се спре разпространението му по тялото. Утешението е, че той минава сам и обикновено не се връща. Най-доброто, което можете да направите, е да пазите кожата от дразнене, да облекчавате сърбежа и да изчакате. Ако сте бременна или обривът е необичаен, не отлагайте прегледа.