Милиуми (милия)

Какво представлява

Милиумите (на латински milia, в единствено число milium) са малки твърди бели или жълтеникави кисти точно под повърхността на кожата. Пълни са с кератин – белтъка, от който е изграден горният слой на кожата. С други думи, мъртви клетки остават „затворени“ в малко джобче, вместо да се обелят.

Милиумите са доброкачествени и не са заразни. Те не са пъпки и не са свързани с акне, въпреки че понякога приличат на бели пъпчици.

Разделят се на две групи:

• първични – появяват се сами, без видима причина. Към тях спадат милиумите при новородените;
• вторични – появяват се след раздразнение или нараняване на кожата, след друго кожно заболяване или от лекарство.

Как изглежда и къде се появява

Милиумът е малка, твърда, перлено бяла точица с размер 1–2 mm. На пипане е като зрънце под кожата. Не боли и не сърби. Ако е раздразнен, около него може да има леко зачервяване, но центърът остава бял.

При бебетата милиумите са много чести – има ги около 40–50% от новородените. Обикновено са налице от раждането или се появяват в първите дни. Най-често са по носа, бузите, челото и брадичката, симетрично от двете страни на лицето. Понякога има подобни бели точици по венците и небцето. Изчезват сами, обикновено в първите седмици до първите един-два месеца.

При по-големите деца и възрастните милиумите най-често са около очите и по клепачите, по бузите, носа и челото. Вторичните милиуми се появяват там, където кожата е била увредена. При тях може да останат месеци и години, ако не се махнат.

Освен по лицето милиуми понякога се появяват и по скалпа, тялото, крайниците или гениталиите. Ако не сте сигурни, че белите точки са милиуми, покажете ги на дерматолог.

Причини и какво го отключва

При новородените милиумите са нормална особеност – образуват се, когато малки пори в кожата се запушат. Те не са инфекция и не са признак на болест.

При възрастните милиуми могат да се появят:

• без видима причина;
• след изгаряне, дермабразио, присаждане на кожа или лъчетерапия;
• при заздравяване след заболявания с мехури;
• след продължително мазане с кортикостероиден крем, който изтънява кожата;
• при раздразнение от груби тъкани или чаршафи.

Какво можете да направите сами

При бебето – не правете нищо. Милиумите на новороденото не се нуждаят от лечение. Не мажете кремове и мехлеми – те могат да ги влошат. Ако бебето има обрив и е с температура, вяло е или не се храни, свържете се с лекар.

При възрастни – не ги изстисквайте. Милиумът няма отвор към повърхността като черната точка, затова не може да бъде „изстискан“ с пръсти. Натискът и боденето с игла у дома нараняват кожата, могат да оставят белег или тъмно петно и да въведат инфекция. Около очите рискът е още по-голям, защото кожата е много тънка, а окото е близо.

Внимавайте с кортикостероидните кремове. Не ги използвайте дълго по лицето без лекарско наблюдение. Те изтъняват кожата и могат да допринесат за вторични милиуми.

Бъдете нежни с кожата. Избягвайте силното търкане и груби тъкани там, където се появяват милиуми.

Как дерматологът поставя диагноза и лекува

Дерматологът разпознава милиумите по вида. Изследвания обикновено не са нужни. При съмнение – например при необичайно разположение или когато милиумите се появяват отново и отново – лекарят преценява дали има друга причина.

Ако милиумите ви притесняват, дерматологът може да ги премахне:

• Ръчно изваждане – със стерилен инструмент се прави много малък отвор в кожата и съдържанието се изважда с уред за екстракция или с кюрета. Процедурата е кратка, а при правилно изпълнение обикновено не оставя белег.
• Ретиноиди за кожата – при много милиуми лекарят може да предложи ретиноиден крем или гел. Част от тях се отпускат само по лекарско предписание.
• Електрокоагулация – обгаряне с тънка игла с ток, при по-голям брой милиуми.

При вторичните милиуми лекарят търси и причината, например спиране на кортикостероиден крем, ако той е използван дълго.

Профилактика

Милиумите при бебетата не могат и не трябва да се предотвратяват – те са нормални. При възрастните не всички милиуми могат да се избегнат, но помага да се пази кожата от изгаряния и нараняване, да не се използват дълго кортикостероидни кремове по лицето без нужда и да не се чоплят и изстискват образувания по кожата. Ако милиумите се появяват отново и отново на едно и също място, покажете ги на дерматолог, за да се търси причината и да се избере подходящ начин за премахване.