Преглед на бенки

Кога бенката е повод за преглед

Повечето хора имат бенки и в повечето случаи те са безобидни. Повод за преглед е промяната. NHS съветва да покажете на лекар:

• бенка, която е променила размера, формата или цвета си;
• бенка, която боли или сърби;
• бенка, която е възпалена, кърви или прави коричка;
• ново или необичайно петно по кожата, което не е изчезнало за няколко седмици.

Меланомите често имат неравни ръбове, повече от два цвята или се променят с времето. Понякога кървят, сърбят, правят коричка или се надигат.

Повече за самите бенки – в статията за бенките.

Правилото ABCDE

Американската академия по дерматология (AAD) използва пет букви, които помагат да огледате бенката:

• A – асиметрия: едната половина не прилича на другата.
• B – ръб: неравен, назъбен или размит.
• C – цвят: различни нюанси от едно място към друго – светлокафяво, кафяво, черно, понякога петна бяло, червено или синьо.
• D – диаметър: обикновено над 6 мм – колкото гумичка на молив, но меланомът може да е и по-малък.
• E – еволюция: бенката се променя по размер, форма или цвят или изглежда различно от другите.

AAD съветва при някой от тези признаци да се консултирате с дерматолог незабавно.

Знакът „грозното пате“

„Грозното пате“ е бенката, която видимо се различава от всички останали бенки на същия човек – по-тъмна, по-голяма, с различна форма или просто „не като другите“.

Този знак е полезен, защото сравнява бенката с вашите собствени бенки, а не с общо правило. В проучване, публикувано в JAMA Dermatology през 2017 г., девет дерматолози оглеждаха снимки на всички бенки на 80 души. Всички меланоми бяха отбелязани като „грозно пате“. Когато сравнението между бенките на един човек се комбинира с оценката на всяка бенка поотделно, броят на бенките, за които се обмисля изрязване, намалява около седем пъти.

Друго проучване с хора без медицинско образование показа, че обучените да търсят „грозното пате“ разпознават меланом по-точно от обучените само на правилото ABCD. Авторите препоръчват знакът да се учи заедно с ABCDE.

Как да проверявате кожата си сами

Проверявайте кожата си редовно и по един и същ начин всеки път. AAD описва последователност:

1. Пред голямо огледало огледайте тялото отпред и отзад, после отстрани с вдигнати ръце.
2. Свийте лактите и огледайте предмишниците, подмишниците, дланите и ноктите на ръцете.
3. Огледайте задната страна на краката, ходилата, между пръстите и ноктите на краката.
4. С малко огледало огледайте тила и скалпа – разделете косата на пътеки.
5. Накрая с малко огледало огледайте гърба и седалището.

Отбелязвайте бенките на карта на тялото и снимайте тези, които ви притесняват – отблизо, при еднаква светлина. Нашият инструмент за бенки ще ви помогне да прецените следващата стъпка.

Кой е с по-висок риск

NHS изброява няколко фактора, които увеличават риска от меланом:

• светла кожа, която изгаря лесно, червена или руса коса, сини или зелени очи;
• много бенки или лунички;
• чести слънчеви изгаряния в миналото;
• често ползване на солариум (вижте солариумът и рискът);
• рак на кожата в семейството или прекаран рак на кожата;
• по-напреднала възраст, макар че меланом се среща и при млади хора.

Ако попадате в някоя от тези групи, проверявайте кожата си особено внимателно и обсъдете с дерматолог дали и колко често да ви преглежда.

Какво е дерматоскопия

Дерматоскопията е оглед на кожата с увеличение и светлина, който показва повече подробности, отколкото се виждат с просто око. Уредът се нарича дерматоскоп.

Систематичен преглед на Cochrane от 2018 г. заключава, че дерматоскопията е ценно средство в допълнение към обикновения оглед за откриване на меланом, особено в ръцете на опитни лекари. Дерматоскопията на живо се оказа по-точна от оценката само по дерматоскопски снимки.

Ако след огледа остане съмнение, NHS описва следващата стъпка: бенката се изрязва заедно с малко околна кожа и се изпраща в лаборатория. Това се нарича ексцизионна биопсия. Резултатът обикновено идва за около 2 седмици, понякога по-късно, и лекарят обяснява какво означава. Здравите бенки обикновено не е нужно да се махат.

Как да се подготвите за прегледа и какво да донесете, вижте в статията как протича прегледът.