Спешни кожни симптоми: кога 112, а не дерматолог

112 – единният номер за спешна помощ

В България 112 е единният номер за спешни повиквания. Услугата е денонощна и безплатна и се избира без код. Той е за внезапна и реална заплаха за живота или здравето, включително медицински спешни случаи. Не е информационен телефон – за въпроси и прегледи, които могат да почакат, се обърнете към личния лекар.

По-долу са кожните признаци, при които не се записва час при дерматолог, а се звъни на 112. Ако не сте сигурни, но човекът изглежда сериозно зле, звъннете. Не карайте сами до болницата – помолете някого да ви закара или чакайте линейката. Вземете със себе си лекарствата, които пиете.

Подуване на устните, езика или гърлото

Внезапното подуване на устните, устата, езика или гърлото може да е анафилаксия – тежка алергична реакция. Тя обикновено започва минути след контакт с причинителя: храна (ядки, мляко, яйца, риба, сусам), лекарство (например антибиотици или противовъзпалителни болкоуспокояващи), ужилване от оса или пчела, латекс.

Звъннете на 112, ако освен обрив или подуване има:

• затруднено или учестено дишане;
• подуване на гърлото или езика;
• замайване или прималяване, човекът не може да бъде събуден;
• бледа, сива или синкава кожа, устни или език (при тъмна кожа гледайте дланите и ходилата);
• отпуснато, вяло дете, което не реагира нормално.

Какво да направите: използвайте автоинжектор с адреналин, ако имате. Обадете се на 112 и кажете, че подозирате анафилаксия. Легнете и повдигнете краката. Ако дишането е трудно, повдигнете раменете или седнете бавно. Не ставайте и не ходете, дори ако ви олекне. Ако няма подобрение до 5 минути, използвайте втори автоинжектор.

Ако имате само сърбящи надигнати петна без подуване на лицето и без затруднено дишане, вижте статията за уртикарията.

Обрив, който не избледнява при натиск

Обрив, който не избледнява при натиск, придружен от температура или общо неразположение, може да е признак на менингит или сепсис. Той често започва като малки червени точици и бързо се разпростира до червени или морави петна.

Тест с чаша: притиснете силно страната на прозрачна чаша върху обрива. Ако петната се виждат през стъклото, звъннете на 112 веднага. При кафява или черна кожа обривът се вижда по-трудно – проверете по-светлите места: дланите, ходилата, небцето, бялото на очите и вътрешната страна на клепачите.

Не чакайте обрив. Не всеки с менингит или сепсис има обрив. Звъннете на 112 и при:

• много висока или много ниска температура, студени тръпки;
• силно главоболие, схванат врат, болка в очите от светлината;
• обърканост, неясен говор, сънливост или трудно събуждане;
• учестено дишане;
• бледа, сива, синкава или петниста кожа, устни или език;
• при бебе – слаб, писклив или непрекъснат плач, отказ от хранене, отпуснатост.

Мехури и белене на кожата с рани в устата и очите

Обрив, който бързо се разпространява по тялото, образува мехури и кожата се бели лесно, може да е синдром на Стивънс–Джонсън или по-тежката му форма – токсична епидермална некролиза. Те често започват като грип – температура, болки в гърлото, кашлица, болки в ставите – и след няколко дни се появява обривът. Най-често се отключват от реакция към лекарство, например някои лекарства за епилепсия, антибиотици или противовъзпалителни болкоуспокояващи.

Звъннете на 112, ако има:

• обрив, който се разпространява по тялото, болезнен, с мехури или белене;
• подути или болезнени уста, устни, лице, език, гърло или очи;
• затруднено дишане или говор, стягане в гърлото или гърдите.

Вземете със себе си всички лекарства, които приемате.

Гореща, червена подутина, която бързо се разширява

Болезнена, гореща и подута кожа – често на подбедрицата – може да е целулит, бактериална инфекция на кожата. При тъмна кожа зачервяването е по-слабо видимо. Сам по себе си той изисква спешен час при личния лекар същия ден, защото ранните антибиотици спират влошаването. Подробно – в статията за целулита.

Звъннете на 112, ако освен подутината има:

• много висока температура, горещо ви е и студено, треперите;
• ускорен пулс или учестено дишане;
• обърканост, замайване, прималяване, студена, лепкава или бледа кожа;
• морави петна по кожата;
• зачервяване и подуване около окото.

Същото важи и след ухапване. Ако ухапването е горещо, подуто и болезнено, тече от него или имате температура, търсете лекар същия ден. Ако се появят признаците от списъка по-горе, раната е голяма и дълбока или кървенето не спира, звъннете на 112. За ухапване от кърлеж и последващ обрив вижте ухапване от кърлеж.

Херпес зостер около окото

Херпес зостер по лицето е спешен по друг начин – не за 112, а за лекар още същия ден. Обривът около окото или върху носа може да засегне зрението и да доведе до трайна загуба на зрение. Търсете спешен преглед и ако зрението ви се промени, ако сте бременна, ако имунната ви система е силно отслабена или ако болният е под 18 години. Антивирусното лечение действа най-добре, ако започне до 3 дни след появата на обрива. Повече – в статията за херпес зостер.

Повечето други кожни проблеми – обриви, които не минават, бенки, които се променят, акне, екзема без признаци на инфекция – са за планов час. Как да прецените кога да отидете при дерматолог, вижте в статията кога при дерматолог.