Направление за дерматолог и НЗОК

С направление от личния лекар

Прегледът при дерматолог по линия на здравната каса е част от специализираната извънболнична помощ. Според НЗОК тя се оказва на здравноосигурени хора, на които е издадено „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ – бланка МЗ-НЗОК № 3.

Пътят обикновено е такъв:

1. Личният лекар преценява дали е нужна консултация със специалист и издава направлението.
2. Направлението важи 30 календарни дни от издаването. Запишете си час така, че прегледът да е в този срок.
3. Вие избирате специалиста. Можете да отидете във всяко лечебно заведение за специализирана помощ, което има договор с РЗОК, на територията на цялата страна. Представяте направлението там.
4. Плащате потребителска такса, освен ако сте освободени от нея.

Направлението се издава от лекар, който работи в лечебно заведение за извънболнична помощ – обикновено това е личният лекар.

Как да поискате направление

Решението дали е нужна консултация е на личния лекар, затова му помогнете да прецени. Кажете ясно:

• какво точно ви притеснява и откога е – например бенка, която расте, или обрив, който не минава;
• какво вече сте опитвали и дали е помогнало;
• дали проблемът се влошава, боли, сърби, кърви или пречи на съня и работата.

Ако обривът идва и си отива, покажете снимки от дните, когато се вижда. Ако не сте сигурни дали оплакването изобщо е за дерматолог, вижте кога при дерматолог.

За децата до 18 години НЗОК е предвидила отделни правила за насочване към някои детски специалисти. Попитайте личния лекар или педиатъра какво важи за дерматолог.

Вторичен преглед и изследвания

Ако дерматологът иска да ви види отново, не е нужно ново направление, ако вторичният преглед е до 30 дни след първия при него.

Ако са нужни изследвания, те се назначават с „Медицинско направление за медико-диагностична дейност“ (бланка МЗ-НЗОК № 4). То се издава от личния лекар или от специалиста и също важи 30 календарни дни. За високоспециализирани дейности специалистът издава отделно направление (бланка МЗ-НЗОК № 3А), като в срок до 30 дни трябва да изберете лечебно заведение и да си уговорите ден и час.

Потребителска такса

Според чл. 37, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване потребителска такса се плаща за всяко посещение при лекар и за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно.

Страницата на НЗОК изброява групите, които са освободени от таксата. Сред тях са:

• децата;
• бременните и родилките до 45 дни след раждането;
• пациентите със злокачествени новообразувания;
• медицинските специалисти;
• хората с над 71 % намалена работоспособност;
• социално слабите, получаващи помощи, ветераните от войните, военноинвалидите и някои други групи.

Размерът на таксата е определен с постановление на Министерския съвет. Попитайте в кабинета или в РЗОК какъв е той в момента.

Без направление или без здравни права

Специализираната помощ по НЗОК се оказва срещу направление. Ако нямате направление и искате да отидете при дерматолог, попитайте кабинета предварително дали и колко ще платите за прегледа.

НЗОК посочва и друго: ако здравноосигурителните ви права не са непрекъснати, трябва да платите сами за медицинската помощ по цените, обявени от лечебното заведение. Здравноосигурителния си статус можете да проверите през електронните услуги на НЗОК.

Какво да носите

• направлението (ако прегледът е по НЗОК);
• здравноосигурителната си книжка – НЗОК я посочва сред нещата, които пациентът носи при посещение при лекар;
• списък на лекарствата и кремовете, които използвате, и предишни изследвания – вижте как протича прегледът.

Вашите права при прегледа

Според НЗОК имате право на информация за здравословното си състояние и методите за лечение. Лекуващият лекар ви информира за диагнозата, възможностите за лечение и рисковете, за да можете да дадете информирано съгласие. Всичко, което сте споделили с лекаря, е поверително.

Ако имате оплакване от качеството на помощта, можете да подадете писмен сигнал до директора на районната здравноосигурителна каса. За въпроси НЗОК посочва телефон за информация за граждани 0800 14 800.

Ако симптомите са внезапни и тежки, не чакайте направление – прочетете кога 112, а не дерматолог.