Храна и акне – какво е доказано за захарта, млякото и шоколада

Връзката между храна и акне е само отчасти потвърдена. Прегледите на изследванията виждат скромна връзка с храни, които бързо вдигат кръвната захар (висок гликемичен товар), и смесени данни за краве мляко, а за много популярни „забранени“ храни доказателства почти няма.

Акнето е състояние на космените фоликули, при което порите се запушват и възпаляват. Храната може да влияе на част от хората, но сама не го обяснява и не заменя кожните грижи и лекарствата.

Какво причинява акнето и къде е мястото на храната

Фоликулът е малкият канал, от който расте косъмът. Когато в него се натрупат излишна мазнина и мъртви клетки, може да се развият бактерии, а те предизвикват възпаление и гной.

Здравната служба на Великобритания изброява като причини хормоналните промени (пубертет, цикъл, менопауза, бременност), някои състояния, определени лекарства и продукти, които правят кожата мазна. Храна и диета в този списък няма. Прегледът от 2009 г. също поставя на първо място излишния себум (кожната мазнина), хормоните, бактериите и свръхрастежа на клетките във фоликула, а диетата описва като спорна тема.

Затова най-точното е: храната е възможен допълнителен фактор, но не е доказана първопричина.

Гликемичен товар и акне – има ли ефект

Гликемичният индекс показва колко бързо храната вдига кръвната захар, а гликемичният товар отчита и количеството въглехидрати в порцията. Високи стойности имат бял хляб, царевични люспи, пържени картофи, понички, подсладени напитки като млечните шейкове и бял ориз. Ниски имат повечето пресни зеленчуци, боб и някои плодове.

Систематичният преглед от 2022 г. обобщава наблюдателните проучвания за сладки храни и въглехидрати: от 18 такива проучвания 14 откриват поне една положителна връзка с акне или с тежестта му. Авторите стигат до извода, че диети с висок индекс могат да влошават акнето, а тези с нисък може да помагат.

Контролираните проучвания са малки. В Австралия 43 млади мъже на диета с нисък индекс след 12 седмици имат значимо по-малко акне от тези с обичайно хранене. В Корея подобен резултат има при 32 души след 10 седмици. AAD обаче подчертава, че други проучвания не са открили връзка и са нужни повече изследвания. Един 12-седмичен опит в прегледа от 2022 г. също не показва значима разлика.

Американското проучване с 2 258 души на диета за отслабване често се цитира: 87% съобщават за по-малко акне, а 91% – за по-малко нужда от лекарства. Това са отговори на участниците, а не сравнение с контролна група, затова те не доказват причина. Това е наш извод.

Мляко, кисело мляко и сирене

Подозренията са насочени главно към краве мляко, не към всички млечни продукти. Прегледът от 2022 г. отчита проучвания с поне една положителна връзка между млечен продукт и акне, но не открива рандомизирани опити, а резултатите са смесени.

Най-цитираното число е от проучване с 47 355 жени: тези, които са пили по 2 и повече чаши обезмаслено мляко дневно през гимназията, са с 44% по-склонни към акне. Механизмът не е ясен, а една от хипотезите е за хормони в млякото, които предизвикват възпаление.

Авторите на прегледа от 2022 г. допускат, че млякото влошава акнето при хора със западно хранене, но малко вероятно при незападно. Прегледът от 2009 г. пък напомня, че подобни данни идват от въпросници, които не изключват други обяснения, и затова не са краен извод.

Киселото мляко и сиренето стоят по-встрани. AAD пише, че проучвания не свързват с по-често акне нито кисело мляко, нито сирене.

Шоколад, пържено и калории – твърдения без опора

Шоколадът е спорен. Няколко наблюдателни проучвания го свързват с акне, но авторите на прегледа от 2022 г. признават, че често съдържа мляко, така че не е ясно кое точно влияе. Затова „шоколадът причинява акне“ не е доказано.

За мазните храни в прочетените материали няма самостоятелно доказателство. Строгото ограничаване на калориите според препоръките на AAD от 2007 г. не помага при акне.

Прегледът от 2004 г., цитиран през 2009 г., не намира метаанализи и добре проектирани клинични опити по темата. От тогава има повече работи, но и по-новият преглед описва скромни ефекти и много ограничения.

Защо резултатите на изследванията си противоречат

Хранителните въпросници зависят от паметта, а строгото спазване на диета е трудно. Много проучвания са малки и откриват само слаби ефекти.

Освен това наблюдателните проучвания са предимно с жени, а опитите – предимно с мъже. Повечето участници са тийнейджъри и млади хора, така че изводите не важат автоматично за по-възрастни. Проучване се брои за „положително“ и при връзка само с един продукт, което може да преувеличи картината.

Наш извод: думата „доказано“ тук значи най-много „вероятно, с малък ефект“. Дори при гликемичния товар данните не позволяват да се обещае, че смяната на менюто ще изчисти кожата.

Как да проверите сами дали храна влияе на вашата кожа

AAD съветва да водите бележки за пъпките и да се питате дали определена храна или напитка ги влошава. Ако подозирате продукт, го изключете за ден, седмица или месец и наблюдавайте какво става.

Сайтът слага граница във времето: ако след 4–6 седмици не виждате никаква разлика, храната вероятно не е причината и няма смисъл да я изключвате по-дълго. Не изключвайте цели групи храни за по-дълго, особено при дете или тийнейджър, без разговор с личния лекар.

Ако ви е изписано лекарство за акне, попитайте лекаря или фармацевта как то се отразява на кожата на слънце. Повече за такива въпроси има на страницата Лекарства и фоточувствителност на кожата към слънцето.

Кога да потърсите лекар заради акне

Отидете при личния лекар или дерматолог, ако акнето е болезнено, дълбоко, оставя белези или не се подобрява след няколко седмици домашни грижи. Същото важи, когато се влошава рязко или силно ви тревожи. Диетата сама рядко е достатъчна, а грижите за кожата и лекарствата помагат да се предотвратят нови пъпки.

Прегледът е уместен и ако пъпките съвпадат с нередовен цикъл или с прием на ново лекарство, защото хормоните, някои състояния и лекарства също могат да доведат до акне.