Лекарства и фоточувствителност на кожата към слънцето

Лекарства и фоточувствителност са свързани по-често, отколкото се предполага, защото в списъците влизат обичайни групи като някои антибиотици, противогъбични лекарства и нестероидни противовъзпалителни. Реакцията обикновено се вижда като обрив по кожата, която е била на слънце.

Какво е фоточувствителността към лекарства

Фоточувствителност е състояние, при което лекарството прави кожата по-чувствителна към слънчевата светлина. Британската здравна служба посочва такъв ефект при някои антибиотици.

Реакцията се отключва от светлината. Затова британската здравна служба съветва при такива лекарства да се избягват не само слънцето, но и солариумът и слънчевите лампи.

Кои групи лекарства са посочени като рискови

Страницата на американската агенция по лекарствата изброява много групи и не се ограничава до антибиотиците. Част от тях са общите за всеки дом: болкоуспокояващи и противовъзпалителни, антихистамини и лекарства за холестерол.

Група	Къде е посочена
Антибиотици	FDA, NHS, SPS, AAD
Противогъбични лекарства	FDA, SPS
Нестероидни противовъзпалителни	FDA, AAD
Диуретици	FDA
Ретиноиди (лекарства с производни на витамин А)	FDA
Хормонални контрацептиви и естрогени	FDA

Източник: FDA, NHS, NHS Specialist Pharmacy Service, AAD

В същия списък са още антихистамини, лекарства за холестерол, някои успокоителни и средства против гадене, сулфонамиди и таблетки за диабет тип 2. Към тях FDA прибавя и алфа-хидрокси киселините в козметиката. Името на конкретното ви лекарство тук няма да намерите нарочно, защото проверката е работа за листовката и за фармацевта.

По какви признаци се познава реакцията

Най-често кожата изглежда като след слънчево изгаряне, с обрив или други нежелани ефекти. Американската академия по дерматология описва червени, люспести и силно сърбящи бучки по откритата кожа, понякога с мехури. Те са на мястото, до което е стигнала светлината.

Това е признак, който читателят може да използва сам. Ако обривът следва очертанията на дрехите, на часовника или на яката и липсва под тях, светлината е правдоподобна причина. Това е наш извод от описанието на откритата кожа, а не диагноза, и само лекар може да го потвърди.

Закъснението е втората уловка. Тъй като фотоалергията може да се появи след няколко дни, връзката със слънчевия ден лесно се изгубва.

Какво можете да направите сами и докога

Първата стъпка е защита от светлината. Търсете сянка, особено около обед, носете дълъг ръкав, панталон, шапка и очила. Вода, пясък и сняг отразяват светлината и увеличават облъчването.

Използвайте слънцезащитен крем със широк спектър и фактор 30 или повече. Някои съставки на кремовете сами могат да предизвикат фоточувствителност, затова при нова реакция кажете и за крема. Британската здравна служба съветва солариум и слънчеви лампи да се избягват при лекарства, които повишават чувствителността.

Това е защита, а не лечение. Ако обривът не отшуми за няколко дни или се влошава, не продължавайте да го чакате у дома. Дерматологът е следващата стъпка, когато проблемът се задържа или се влошава. Не спирайте предписано лекарство по собствена преценка.

Защо да попитате фармацевта

Фармацевтът вижда всичко, което приемате, а вие може да не свързвате хапче от рафта с онова от лекар. Затова FDA съветва при въпроси за лекарствата да се обърнете към лекар или фармацевт. Американската академия по дерматология също препоръчва да проверите опаковката или да попитате фармацевта дали лекарството може да даде реакция на слънце.

Има и причина да питате при всяко ново лекарство, а не само през лятото. Светлината не е проблем само на плажа, защото според FDA слънцето създава неприятности и при ски, и при разходка през зимата. Списъците са ориентир: страница на британската фармацевтична служба сама отбелязва, че нейният списък не е изчерпателен.

Попитайте нещо конкретно: може ли това лекарство да направи кожата ми чувствителна към светлина, колко време важи това след последния прием и има ли нужда да избягвам солариум.

Чести грешки при слънце и лекарства

Първата грешка е мисълта, че един безобиден ден на открито доказва безопасност. FDA уточнява, че реакция при един случай не означава задължително реакция при следващ, както и обратното: липсата на реакция веднъж не е гаранция. Реакцията зависи и от лекарството, и от облъчването в конкретния ден.

Втората грешка е да се разчита само на числото върху крема. Факторът за слънцезащита показва защита от изгаряне, а не колко часа можете да стоите на слънце.

Британската служба за лекарства пък напомня и друго: лекарствата се пазят на хладно и сухо място, далеч от пряка слънчева светлина.

Кога към личен лекар, дерматолог или 112

Свържете се с личния лекар или фармацевта, ако се появи обрив след слънце при прием на лекарство, особено ако е силен или тежък. Дерматолог е подходящ, ако обривът се задържа или се влошава.

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако обривът е червен, подут, с мехури или лющене и се съчетава със задух, хриптене, стягане в гърдите или гърлото, затруднено говорене или отичане на устата, лицето, устните, езика или гърлото. Така NHS описва признаците на тежка алергична реакция, при която е нужна незабавна помощ.

Едно сравнение остава за наблюдение. Списъкът на FDA в таблицата по-горе е по-широк, а пасажът на NHS за топлинни вълни назовава само антибиотиците, противогъбичните и един вид лекарство срещу тежка чувствителност, и сам отбелязва, че не е пълен. Следете дали новите издания на листовките и на официалните страници ще сближат тези списъци.